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工程训练中心场地(设备)使用申请表

工程训练中心场地(设备)使用申请表

 

姓名

学院班级

移动电话

家人联系电话

家庭地址

指导老师

指导老师联系方式

使用起止时段

(使用期间如有间断需详细注明每段使用期间,并注明何时使用了何种设备。)

使用理由(何种比赛或其他

使用设备

承诺

本人保证以上内容属实;本人使用设备一定遵守安全规章制度,谨慎小心,不违规操作;安全责任自负。

请抄写本栏文字后签字

 

 

 

                   签名:             

                                        年  月  日

指导教师意见

 

学院领导意见

                签名:          年  月  日

工程训练中心意见

 

 

                         签名:          年  月  日

学院领导意见

 

 

                         签名:          年  月  日

注:本表一式两份,一份交由工程训练中心,一份自己保管。

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